癫痫持续状态的定义及治疗原则

定义:又称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30min以上未自行停止。   治则:(1)保持呼吸道通畅,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸入和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同事有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行器官切开,吸氧。(2)立即对患者进行心电、血压、呼吸、脑电的监测,必要时行血气分析,生化全项检查,查找发病原因并治疗。(3)建立静脉通道,保持输液通畅,评估心肺功能,维持正常血压。(4)治疗并发症,控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴,控制体温,物理降温或戴冰帽,应用广谱抗生素治疗和预防感染,纠正代谢紊乱如低血糖、低血钙、高渗状态及肝性脑病,并给予营养支持治疗。(5)静脉注射抗癫痫药物终止抽搐。(6)查找病因。(7)神志清醒后,改为口服或鼻饲抗癫痫药物。
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